Maurizio Scaltriti
@ScaltritiLab · joined 31 Mar 2019
VP Translational Medicine, Oncology R&D AstraZeneca. Autore del libro “Non se, ma quando” https://t.co/j5n1evEzl4. Co-founder di Medendi https://t.co/sf253X5XeB.
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Non potevo non visitare il mio nuovo laboratorio a Boston.
“Mauri, vieni a vedere la vista dal laboratorio”.
La vista.
Ah, il giocattolino a cui sono appoggiato può sequenziare l’intero genoma umano di decine di pazienti in una notte. https://t.co/avVSq7mYrz
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Il 19 ottobre sarò a Milano, Humanitas. Grazie a @CarmenCriscit per l’invito, non vedo l’ora! https://t.co/qUc3aYDqVA
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@ScaltritiLab Ma nei test tumor-agnostico la specificità è già attualmente vicina al 100% oppure è qualcosa che deve essere ancora raggiunto?
Mi scuso ovviamente per la mia domanda da perfetto ignorante quale sono.
Però come sempre grazie mille, sempre
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Serviranno studi clinici rigorosi per provare che questi test migliorano la prognosi dei pazienti trovando un cancro molto prima e contrastando le recidive quando sono all’inizio. Studi che sono giá in corso. Non si tratta di se, ma di quando. Fine.
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Resta da definire il percorso clinico ottimale per chi risulta positivo a un test tumor-agnostic ma ha esami radiologici negativi. La medicina del futuro dovrà standardizzare i protocolli terapeutici per questa nuova classe di "pazienti molecolari". Cosa facciamo se positivo?
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Ma la tecnologia corre più veloce della psicologia umana e della bioetica. Davanti allo screening tumor-agnostic (quello sui soggetti sani), emerge un dilemma profondo: siamo davvero tutti pronti a gestire questo tipo di informazioni? Sapere o non sapere? Io sono per il sapere.
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Questi test potrebbero cambiare il paradigma della oncologia: passeremo dalla cura del tumore sintomatico o visibile, all'eradicazione di poche cellule intercettate nel flusso sanguigno. Meno tossicità dei trattamenti e probabilità di guarigione radicalmente più alte.
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Misurare l'MRD non è un concetto astratto: in ematologia (es. per leucemie e linfomi) si fa già da anni con successo per guidare le terapie. La vera scommessa scientifica è far entrare questa pratica nella routine clinica anche per i tumori solidi, e succederà, presto.
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Questo secondo metodo serve a monitorare la cosiddetta Malattia Residua Minima (MRD). Se il ctDNA specifico di quel tumore riappare nel sangue, significa che ci sono ancora cellule in circolo. Lo scopo? Anticipare e prevedere una recidiva con largo anticipo.
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Al contrario, l'approccio TUMOR-INFORMED è estremamente mirato e molto più sensibile. Si parte dal tumore o biopsia già rimossi chirurgicamente, se ne mappa il genoma e si crea un "identikit" da andare a cercare nel sangue del paziente durante la remissione.
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Nei test tumor-agnostic la specificità deve essere vicina al 100%. Perché? Per evitare i falsi positivi. Un falso allarme nel sangue costringerebbe una persona sana a fare decine di esami invasivi alla ricerca di un fantasma: le cosiddette "odisee diagnostiche".
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L'approccio TUMOR-AGNOSTIC (o tumor-naive) si rivolge a soggetti sani. Si fa uno screening generale senza sapere se o dove ci sia una lesione. L'obiettivo? Intercettare i segnali di un cancro in fase precocissima, quando è ancora invisibile alla radiologia.
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Le biopsie liquide analizzano i frammenti di DNA che le cellule tumorali rilasciano nel sangue. Oggi questa tecnologia si sta dividendo in due “filosofie”, con obiettivi e sfide completamente diversi: l'approccio "Tumor-Agnostic" e quello "Tumor-Informed".
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Immagina di poter scovare un tumore prima che compaia una massa visibile o che insorgano i primi sintomi. Non è fantascienza, ma la promessa delle biopsie liquide e del sequenziamento del DNA tumorale circolante (ctDNA). Facciamo chiarezza con un thread.
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Ecco il mio nuovo coinquilino @Nicola_Bressi. Sono abbastanza certo che sia un colubride ma mi fido più di te che dell’AI. https://t.co/GVEsxQMCbE
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@ScaltritiLab Beh, è un bellissimo libro. Ti sottovaluti
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Ringrazio tutti coloro che mi hanno letto o consigliato (e dato spazio sui media). Non avendo il tempo per fare molte presentazioni (nelle quali mi sono divertito), non pensavo di ottenere certi risultati. Forse anchío devo ricordarmi che non si tratta di se, ma di quando. Fine.
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Ammetto che quando scrissi il libro non pensavo a questo, ma ora sono contento di averlo scritto raccontando semplicemente cosa succede quando viene diagnosticato un cancro, cercando di raccontare le opzioni e le possibilitá disponibili oggi e quelle che lo saranno presto.
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Perché mentre i felini (o anellidi) da tastiera li dimentichi dopo 5 minuti, le persone che ti chiedono consigli e aiuto rimangono. Qualcuno mi ha scritto grazie al libro vivono meglio la loro condizione, o che grazie ad esso si sono convinte ad entrare in uno studio clinico.
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Questo social ci ha abituato a commenti spesso inopportuni da parte di leoncini da tastiera. Ma puó anche essere uno strumento utile, per conoscere ed aiutare. Nel secondo caso che le parole diventano davvero importanti e si sente la responsabilitá di ció che si scrive.
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Parlo al plurale perché non esiste UN cancro, ma centinaia di tipi diversi. E non ci sará un giorno in cui potremo dire di averli sconfitti ma parecchi giorni nei quali si registreranno progressi molto significativi. Non si tratta, appunto, di se, ma di quando questo avverrá.
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E il messaggio è che non ci sono scorciatoie per arrivare a diagnosticare e trattare meglio i pazienti oncologici. Servono rigore, metodo e duro lavoro. Ma medici e scienziati stanno procedendo ad una velocitá senza precedenti per arrivare a curare queste patologie.
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Non per modestia (non lo sono) ma perché in Italia per un esordiente è oggettivamente difficile raggiungere certi numeri, soprattutto con un libro “settoriale” come questo. Mi fa ovviamente piacere poter raggiungere molte persone con il messaggio del libro.
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Thread. Il 4 febbraio 2025 usciva “Non se, ma quando”, il mio primo (e forse ultimo?) libro. Poco piú che un esperimento per me, visto che l’ho “buttato giú” di getto. Oggi ho saputo quante copie sono state vendute fino ad ora. Sono genuinamente e positivamente sorpreso. https://
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Frente a cuentas del mismo tamaño
15 publicaciones de los últimos 90 días, junto al rango de 10K–100K seguidores. llega mucho más allá de su propia audiencia, y esa audiencia responde.
Visualizaciones medianas2 300esta cuenta924mediana de 10K–100K
Alcance, %5.36%esta cuenta3.62%mediana de 10K–100K
Interacción, %7.98%esta cuenta1.52%mediana de 10K–100K
| Métrica | Esta cuenta | Mediana de 10K–100K | Proporción |
|---|---|---|---|
| Visualizaciones medianas por publicación | 2 300 | 924 | 2.49× |
| Alcance (visualizaciones ÷ seguidores) | 5.36% | 3.62% | 1.48× |
| Tasa de interacción | 7.98% | 1.52% | 5.25× |
Otras cuentas de este rango → Comparar con otra cuenta → Cómo se construyen estas referencias →
Growth & engagement
How the posts we collected actually performed: views and reaction rate post by post, what the audience did with them, and where the follower count goes.
Views per post
28K21 Sep
4.4K
3.8K
2.2K
2.1K
2K
1.9K
1.9K
1.9K
2.3K
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3.6K23 Sep
12.6K
Last 14 collected posts, oldest on the left. The scale is logarithmic: one post can outrun the rest a hundred times over.
Engagement rate per post
6.23%21 Sep
5.27%
6.37%
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8.90%
9.26%
9.25%
10.03%
11.11%
7.74%
11.51%
0.82%
5.64%23 Sep
7.98%
Reactions — likes, reposts, replies and quotes — divided by views. Median for 10K–100K accounts is 1.52%.
What the audience does
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Reposts6.1%395 in total
Replies2.0%126 in total
Quotes0.3%22 in total
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The follower curve appears once this account has two daily snapshots — we take one a day, and this one is on its first.
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